logo

Саморегулируемая организация
«АССОЦИАЦИЯ ЧАСТНЫХ КЛИНИК САНКТ-ПЕТЕРБУРГА»

Новости ассоциации

РЕЙТИНГ ДЕЛОВОЙ РЕПУТАЦИИ СТРАХОВЫХ КОМПАНИЙ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ДМС В ПЕТЕРБУРГЕ

ratingПредлагаем вашему вниманию пятый ежегодный рейтинг страховых компаний, продающих полисы ДМС, составленный СРО «Ассоциация частных клиник Санкт-Петербурга» по итогам 2017 года. Рейтинг составлен на основе анализа бизнес-показателей страховых компаний и их деловой репутации среди частных клиник, работающих на рынке ДМС. Использовались данные, полученные в ходе опроса петербургских частных клиник, а также статистика Центробанка РФ.

В опросе, организованном ассоциацией, приняли участие 48 медицинских компаний (брендов), которые в совокупности управляют более чем 423 медицинскими центрами в нашем городе, с совокупным оборотом более 21 млрд руб. в год. Анкеты заполняли руководители клиник, заведующие отделениями, врачи-эксперты и сотрудники финансовых служб.

В рейтинг вошли 27 страховых компаний – таково количество реальных игроков петербургского рынка ДМС в 2017 году, это на 2 меньше, чем в прошлом году. 9 компаний исключены из рейтингования – потому что их выплаты по ДМС составили либо менее 1% от общего объема выплат клиникам-участникам анкетирования, либо менее 10 млн рублей по данным Центробанка за 2017 год. Это «Страховая бизнес-группа», «Якорь», «Бин страхование», «Гелиос», «Страховая Компания Опора», «Регионгарант», «Спасские ворота», «Объединенная страховая компания» и «Абсолют страхование».

«Сотрудничество с компаниями, исключенными из рейтинга, представляется крайне рискованным, - отмечает руководитель Ассоциации частных клиник Александр Солонин. - Одна из них, «Якорь», в 2018 году обанкротилась и осталась должником перед клиниками. Однако в целом платежная дисциплина страховых компаний в последние годы значительно улучшилась. В предшествующие годы мы были вынуждены публиковать список должников, в котором были и весьма уважаемые компании, но с тех пор они исправили ситуацию. Многие страховщики перешли на работу по предоплате, и показатель наличия долга был исключен из составного показателя платежной дисциплины, используемого для рейтингования. Хотя мы продолжаем мониторить ситуацию с задолженностями».

В таблице 1 представлен итоговый рейтинг. Компании расположены в соответствии с итоговым баллом, который рассчитывался по шести наиболее важным с точки зрения экспертной группы Ассоциации критериям: доля рынка по выплатам (таблица 2), уровень платежной дисциплины (таблица 3), доступность колл-центров (таблица 4), качество программ ДМС (таблица 5), качество медико-экономической экспертизы (таблица 6), доверие клиник (таблица 7). Итоговый мультипликативный показатель рассчитывался как сумма шести показателей с учетом их весовых коэффициентов.

Ассоциация представит результаты рейтинга сообществу страховщиков, медиков и директоров по персоналу 15 ноября 2018 года на форуме «Треугольник интересов в петербургском ДМС: страховщики – клиники – работодатели».

Таблица 1. Рейтинг деловой репутации страховых компаний, работающих в системе ДМС в Петербурге

Страховая компания

Место

2017

Место 2016 Изменение позиции за год
СОГАЗ 1 1 0
Ренессанс Страхование 2 6 +4
РЕСО-Гарантия 3 2 -1
АльфаСтрахование 4 5 +1
Капитал-Полис 5 7 +2
ВТБ Страхование 6 8 +2
Альянс Жизнь 7 3 -4
Росгосстрах 8 4 -4
Ингосстрах 9 16 +7
Медэкспресс 10 15 +5
Либерти Страхование 11 9 -2
КРК Страхование 12 19 +7
Британский Страховой Дом 13 17 +4
Гайде 14 13 -1
ВСК 15 11 -4
МетЛайф 16 12 -4
Согласие 17 10 -7
Энергогарант, Северо-Европейский филиал 18 21 +3
Помощь 19 28 +9
Капитал Страхование 20 22 +2
Энергогарант, Северо-Западный филиал, САК, ПАО 21 18 -3
Уралсиб 22 14 -8
Адвант-Страхование 23 26 +3
СМП-Страхование 24 - -
Сургутнефтегаз 25 25 0
ГСМК Городская страховая медицинская компания 26 20 -6
МАКС 27 27 0

Победителем рейтинга уже второй год подряд становится «СОГАЗ». На второе место вырвалась компания «Ренессанс Страхование» - по отзывам клиник, она существенно улучшила качество взаимодействия с ними за последний год. «РЕСО-Гарантия удержалась в первой тройке, переместившись со второго места на третье, - комментирует руководитель проекта рейтингования страховых компаний, председатель комитета по стандартизации и информатизации Ассоциации частных клиники, генеральный директор клиники «ЕМС» Татьяна Романюк. - Кроме этих компаний в ТОП-10 снова вошли «АльфаСтрахование», «Капитал-Полис», «Росгосстрах», «ВТБ Страхование», «Альянс Жизнь». К ним впервые присоединились «Ингосстрах» и «Медэкспресс», существенно улучшившие за 2017 год свои позиции и поднявшиеся на семь и пять пунктов в рейтинге соответственно. Нельзя не отметить также компанию «Помощь», которая пережила отзыв лицензии Центробанком, но в 2016 году смогла вернуться на рынок и в рейтинг Ассоциации и за год поднялась в рейтинге на девять позиций». Компания «СМП-Страхование» в 2017 году впервые попала в рейтинг».

Доля рынка по выплатам

Доля рынка страховщиков оценивалась по консолидированному показателю, который формировался на основе объема выплат клиникам-участникам опроса (вес показателя - 30%) и выплат по ДМС по отчетности для Центробанка РФ (вес 5%). Рейтинг отражает в первую очередь объем выплат частным клиникам и отличается от того, как распределяются позиции страховщиков по данным Центробанка, хотя поправка на это делается. В таблице ниже приведен суммарный рейтинг по объему выплат.

Таблица 2. Рейтинг по доле рынка ДМС в Санкт-Петербурге
Показатели: выплаты клиникам – участникам анкетирования и выплаты по данным Центробанка РФ

 

Страховая компания Место 2017 Место 2016 Изменение позиции за год
СОГАЗ 1 3 +2
Ренессанс Страхование 2 6 +4
АльфаСтрахование 3 5 +2
Ингосстрах 4 10 +6
РЕСО-Гарантия 5 2 -3
ВТБ Страхование 6 8 +2
Альянс Жизнь 7 4 -3
Росгосстрах 8 1 -7
Капитал-Полис 9 7 -2
Медэкспресс 10 20 +10
Гайде 11 12 +1
ВСК 12 11 -1
Помощь 13 28 +15
Либерти Страхование 14 14 0
Согласие 15 9 -6
Уралсиб 16 13 -3
Британский Страховой Дом 17 16 -1
Энергогарант, Северо-Европейский филиал 18 21 +3
МетЛайф 19 15 -4
КРК Страхование 20 19 -1
Сургутнефтегаз 21 24 +3
Энергогарант, Северо-Западный филиал, САК, ПАО 22 17 -5
Капитал Страхование 23 23 0
ГСМК Городская страховая медицинская компания 24 18 -6
Адвант-Страхование 25 30 +5
МАКС 26 27 +1
СМП-Страхование 27 -

-

Платежная дисциплина

Рейтинг платежной дисциплины отражает аккуратность страховых компаний в соблюдении установленных договорами сроков оплаты счетов. Некоторые компании делят между собой одно место, поскольку были одинаково оценены клиниками.

Таблица 3. Рейтинг по уровню платежной дисциплины
Показатель - соблюдение сроков оплаты счетов

Страховая компания Место 2017 Место 2016 Изменение позиции за год
СОГАЗ 1 2 +1
КРК Страхование 1 1 0
РЕСО-Гарантия 1 1 0
Адвант-Страхование 1 1 0
СМП-Страхование 1 - -
Капитал Страхование 2 1 -1
Росгосстрах 3 2 -1
Британский Страховой Дом 3 2 -1
Капитал-Полис 3 1 -2
Либерти Страхование 4 3 -1
Ренессанс Страхование 4 2 -2
АльфаСтрахование 4 1 -3
Энергогарант, Северо-Западный филиал, САК, ПАО 4 1 -3
Медэкспресс 4 1 -3
Альянс Жизнь 4 1 -3
Ингосстрах 4 1 -3
МетЛайф 4 1 -3
ВСК 5 1 -4
Уралсиб 5 3 -2
Энергогарант, Северо-Европейский филиал 5 1 -4
ГСМК Городская страховая медицинская компания 5 3 -2
Помощь 6 8 +2
ВТБ Страхование 6 7 +1
Согласие 6 7 +1
Гайде 7 3 -4
МАКС 7 6 -1
Сургутнефтегаз 7 1 -6

Доступность колл-центров

Качество работы колл-центров страховых компаний оценивалось по их доступности для врачей клиник при необходимости согласования медицинских услуг.

Таблица 4. Рейтинг по уровню доступности колл-центров
Показатель - насколько легко врачу дозвониться в колл-центр страховой компании

Страховая компания Место 2017 Место 2016 Изменение позиции за год
Адвант-Страхование 1 1 0
Капитал-Полис 1 11 +10
Ренессанс Страхование 1 20 +19
МетЛайф 2 3 -1
Британский Страховой Дом 3 9 +6
РЕСО-Гарантия 4 22 +18
Энергогарант, Северо-Западный филиал, САК, ПАО 4 13 +9
Альянс Жизнь 5 16 +11
ВТБ Страхование 5 17 +12
Энергогарант, Северо-Европейский филиал 6 14 +8
ГСМК Городская страховая медицинская компания 7 7 0
Помощь 8 12 +3
КРК Страхование 9 4 -5
СМП-Страхование 10 - -
Гайде 11 13 +2
ВСК 11 18 +7
Согласие 12 19 +7
АльфаСтрахование 13 17 +4
Уралсиб 13 13 0
Росгосстрах 14 21 +7
Капитал Страхование 15 14 -1
АльфаСтрахование 16 17 +1
Либерти Страхование 17 10 -7
Сургутнефтегаз 18 8 -10
МАКС 19 5 -14
Медэкспресс 20 15 -5
Ингосстрах 21 21 0
СОГАЗ 22 17 -5

Первое место в рейтинге Ассоциации разделили между собой «Адвант», «Капитал-полис» и «Ренессанс». Генеральный директор ООО «Совет по страхованию», владелец «Электронной страховой тендерной площадки» Юрий Волков отмечает: «Мы мониторим доступность диспетчерских пультов в интересах застрахованных путем замеров времени дозвона и составили свой рейтинг, в котором первое место тоже досталось «Капитал-Полису».

Качество программ ДМС

Качество программ ДМС последние два года оценивается Ассоциацией особенно широко: помимо наполняемости программ ДМС учитывается объем согласования назначений лечащего врача и частоту случаев необоснованного отказа в согласовании объема медицинских услуг (когда, по мнению врача, услуги были необходимы пациенту и имел место страховой случай) диспетчерским пультом СК. Клиники заинтересованы в программах, которые не ограничивают объемы диагностики и лечения, это вопрос профессиональной репутации для клиник. Поэтому компании, у которых превалируют полные программы и которые не отказывают в согласовании необходимых медуслуг, занимают в рейтинге более высокие позиции.

Таблица 5. Рейтинг по качеству программ ДМС
Совокупный показатель: Наполняемость медицинских программ, частота случаев необоснованного отказа в согласовании объема медицинских услуг, объем согласования назначений врача диспетчерским пультом

Страховая компания Место 2017 Место 2016 Изменение позиции за год
Ренессанс Страхование 1 7 +6
Капитал-Полис 2 11 +9
Альянс Жизнь 3 2 -1
ВТБ Страхование 3 15 +12
СОГАЗ 3 5 +2
РЕСО-Гарантия 4 14 +10
Росгосстрах 5 13 +8
АльфаСтрахование 6 3 -3
СМП-Страхование 7 - -
КРК Страхование 8 20 +12
ВСК 9 15 +6
Гайде 10 18 +8
Капитал Страхование 11 24 +13
Ингосстрах 12 12 0
Британский Страховой Дом 13 22 +9
Либерти Страхование 14 8 -6
Медэкспресс 15 6 -9
Энергогарант, Северо-Европейский филиал 16 4 -12
Энергогарант, Северо-Западный филиал, САК, ПАО 17 9 -8
Сургутнефтегаз 18 23 +5
Адвант-Страхование 19 10 -9
МетЛайф 20 1 -19
МАКС 21 16 -5
ГСМК Городская страховая медицинская компания 22 21 -1
Согласие 23 21 -2
Уралсиб 24 21 -3
Помощь 25 19 -6

Качество медико-экономической экспертизы

Данный показатель оценивался по двум параметрам. Первый – качество оформления экспертных заключений. Клиники оценивали наличие обоснованных причин отказа в оплате и то, в сколь убедительной для врача форме они были представлены. Второй - сроки оформления и передачи экспертных заключений клиникам.

«Большую проблему представляет отсутствие единого подхода у страховых компаний при проведении медико-экономической экспертизы. Одна страховая компания штрафует за назначение медицинской услуги, а другая – за неназначение, при одинаковых клинических случаях. И даже в рамках одной страховой компании разные эксперты принимают противоположные решения, руководствуясь своим субъективным мнением», – отмечает главный врач клиники «ЕМС» Татьяна Пышина.

Таблица 6. Рейтинг по качеству медико-экономической экспертизы
Совокупный показатель: качество оформления экспертных заключений и сроки их оформления и передачи экспертных заключений клиникам

Страховая компания Место 2017 Место 2016 Изменение позиции за год
Ренессанс Страхование 1 4 +3
ВТБ Страхование 2 2 0
Капитал-Полис 3 4 +1
РЕСО-Гарантия 4 8 +4
Альянс Жизнь 5 2 -3
Росгосстрах 5 7 +2
АльфаСтрахование 6 5 -1
Гайде 7 5 -2
Медэкспресс 8 6 -2
Либерти Страхование 8 4 -4
ВСК 9 10 +1
КРК Страхование 10 14 +4
Британский Страховой Дом 11 1 -10
СОГАЗ 11 5 -6
Ингосстрах 12 3 -9
Помощь 12 14 +2
Капитал Страхование 13 12 -1
Адвант-Страхование 14 14 0
ГСМК Городская страховая медицинская компания 14 10 -4
Согласие 14 12 -2
Уралсиб 14 6 -8
СМП-Страхование 15 - -
Энергогарант, Северо-Западный филиал, САК, ПАО 15 9 -6
МетЛайф 15 11 -4
Сургутнефтегаз 16 13 -3
Энергогарант, Северо-Европейский филиал 17 9 -8
МАКС 18 11 -7

Доверие клиник к страховым компаниям

Этот рейтинг говорит о том, в какой страховой компании клиника сама застраховала бы своих сотрудников. Разрешалось назвать не более 5 страховщиков.

«В этот рейтинг попадают только те страховые компании, которые были упомянуты клиниками, – пояснил генеральный директор Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Александр Солонин. – Разрыв между первым и последним местом в этом году очень велик. Лидер рейтинга «СОГАЗ» в десять раз популярнее у клиник, чем разделившие последнее место «Гайде», «Ингосстрах», «Либерти» и «Метлайф». В целом рейтинг показывает, какие страховые компании умеют проявлять гибкость в отношениях с клиниками, обсуждать обоюдовыгодные условия сотрудничества и демонстрируют стремление к инновациям в медицине».

Таблица 7. Рейтинг доверия клиник

Страховая компания Место 2017 Уровень поддержки клиниками Место 2016 Изменение позиции за год
СОГАЗ 1 60,0% 2 +1
Ренессанс Страхование 2 53,3% 3 +1
Капитал-Полис 3 40,0% 6 +3
РЕСО-Гарантия 3 40,0% 1 -2
АльфаСтрахование 4 33,3% 4 0
Альянс Жизнь 5 26,7% 5 0
ВТБ Страхование 5 26,7% 5 0
Росгосстрах 6 20,0% 6 0
МАКС 7 13,3% - -
Гайде 8 6,7% - -
Ингосстрах 8 6,7% 6 -2
Либерти Страхование 8 6,7% 7 -1
МетЛайф 8 6,7% 7 -1

«Данный рейтинг страховщиков - объективная оценка их работы. Он помогает проявиться новым игрокам рынка. Думаю, страховые компании понимают, что конкуренция высока, и стараются поддерживать свой имидж среди партнеров», - комментирует Лев Авербах, генеральный директор и главный врач Корис Ассистанс (Санкт-Петербург).

Подводя итоги рейтинга, Александр Солонин отмечает: «Отчетливо видна тенденция укрепления взаимодействия между клиниками нашей ассоциации и страховыми компаниями. Это подтверждается не только востребованностью широкого спектра медицинских услуг наших клиник у страховщиков, но и значительным улучшением показателей платежной дисциплины и качества программ ДМС страховых компаний».

Саморегулируемая организация "Ассоциация частных клиник Санкт-Петербурга"

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР 0370

Ассоциация частных клиник

Найти клинику на карте

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Адрес: 196070, г. Санкт-Петербург,

ул. Победы, дом 17, литера А

Телефон: +7 (812) 930-40-03

E-mail: info@acspb.ru

© Ассоциация Частных Клиник Санкт Петербурга  2006 - 2018. Все  права защищены.